O que é urologia?
A urologia é a especialidade médica e cirúrgica que cuida do trato urinário de homens e mulheres — rins, ureteres, bexiga e uretra — e do sistema reprodutor masculino: próstata, testículos e pênis.
Ela se divide em áreas como urologia geral, uro-oncologia (tumores), endourologia (cálculos e cirurgias endoscópicas), andrologia (saúde sexual e fertilidade masculina) e urologia feminina.
Próstata aumentada
A hiperplasia prostática benigna é o crescimento não canceroso da próstata, muito comum com a idade. Pode causar jato urinário fraco, esforço para urinar, sensação de esvaziamento incompleto e necessidade de urinar à noite.
O tratamento vai de mudanças de hábitos e medicamentos a procedimentos endoscópicos ou cirúrgicos, conforme a intensidade dos sintomas e as complicações. Próstata aumentada não é câncer, mas a avaliação ajuda a diferenciar as duas condições. Entenda o câncer de próstata →
Cálculo renal
A pedra nos rins pode não causar sintomas ou provocar cólica renal — dor intensa na região lombar que pode irradiar para a virilha, às vezes com náuseas e sangue na urina.
Cálculos pequenos podem ser eliminados espontaneamente, com medicação de apoio. Cálculos maiores ou que obstruem o rim podem exigir tratamento endoscópico (ureteroscopia), percutâneo ou litotripsia. A investigação das causas ajuda a prevenir novos episódios.
Sangue na urina
A hematúria pode ser causada por infecção, cálculos, aumento da próstata ou, menos frequentemente, por tumores de bexiga ou de rim. Por isso, todo episódio deve ser investigado, mesmo sem dor. Quando o sangue na urina pode ser sinal de câncer →
Infecção urinária
Infecções urinárias de repetição em mulheres, e qualquer infecção urinária em homens, merecem investigação de causas como obstrução, cálculos ou alterações da próstata. Febre com dor lombar sugere infecção renal e requer atendimento imediato.
Incontinência urinária e bexiga hiperativa
A perda involuntária de urina pode ocorrer ao esforço (tosse, espirro), por urgência ou de forma mista. Fisioterapia pélvica, medicamentos e procedimentos específicos são opções, definidas conforme o tipo de incontinência.
Saúde do homem
- Disfunção erétil — pode ser um sinal precoce de doença cardiovascular e merece avaliação clínica.
- Infertilidade masculina — investigada com espermograma e avaliação hormonal e anatômica.
- Varicocele — dilatação das veias do testículo, que pode afetar a fertilidade.
- Fimose — dificuldade de expor a glande, tratada clinicamente ou com cirurgia.
- Vasectomia — método contraceptivo definitivo, feito com anestesia local.
Exames mais usados
- Exame de urina e urocultura — infecção, sangue e outras alterações.
- PSA — exame de sangue usado na avaliação da próstata.
- Ultrassom de rins, vias urinárias e próstata.
- Tomografia e ressonância — cálculos, massas renais e próstata.
- Urofluxometria e estudo urodinâmico — como a bexiga armazena e esvazia a urina.
- Cistoscopia — avaliação do interior da uretra e da bexiga com uma câmera.
Tipos de tratamento
Muitas condições urológicas são tratadas sem cirurgia. Quando a cirurgia é necessária, grande parte dos procedimentos pode ser feita por técnicas minimamente invasivas: endoscopia (pela uretra, sem cortes), laparoscopia ou cirurgia robótica, por pequenas incisões.
Como funciona a cirurgia robótica →
Perguntas frequentes
Quando devo procurar um urologista?
Diante de sangue na urina, dor lombar intensa, alterações do jato urinário, nódulo no testículo, PSA alterado, infecções urinárias de repetição ou dificuldade de ereção. Homens a partir dos 50 anos (45 com fatores de risco) devem conversar sobre a avaliação da próstata.
Próstata aumentada vira câncer?
Não. A hiperplasia prostática benigna e o câncer de próstata são condições diferentes, embora possam coexistir. A avaliação ajuda a diferenciá-las.
Pedra no rim sempre precisa de cirurgia?
Não. Cálculos pequenos costumam ser eliminados espontaneamente. Procedimentos são indicados para cálculos maiores, que obstruem o rim, causam infecção ou dor persistente.
Mulher pode ir ao urologista?
Sim. O urologista trata o trato urinário de homens e mulheres, incluindo cálculos, infecções de repetição, incontinência e tumores de rim e bexiga.
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Referências
- European Association of Urology. EAU Guidelines — Management of Non-neurogenic Male LUTS; Urolithiasis; Urological Infections; Sexual and Reproductive Health. uroweb.org/guidelines
- Sociedade Brasileira de Urologia. Portal da Urologia. portaldaurologia.org.br